Desgarros del manguito de los rotadores
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¿Qué causa los desgarres del manguito de los rotadores?
La lesión del manguito del rotador se ve comúnmente en los atletas de lanzamiento. También es común en los adultos y puede ocurrir por "uso y desgaste" con el tiempo.
Existen dos causas principales de desgarres del manguito de los rotadores: lesión y uso excesivo:
Lesión: Si usted se cae sobre el brazo extendido o levanta algo muy pesado con un movimiento brusco podría desgarrarse el manguito de los rotadores. Este tipo de desgarro puede ocurrir con otras lesiones del hombro como fractura de clavícula o luxación de hombro.
Uso excesivo: Sin embargo, la mayoría de los desgarros son el resultado del desgaste del tendón que ocurre lentamente con el paso del tiempo. Esto ocurre naturalmente con el envejecimiento. Puede empeorar por el uso excesivo, es decir al repetir los mismos movimientos del hombro una y otra vez.
Esto explica por qué los desgarres del manguito de los rotadores son más comunes en personas mayores de 40 años que realizan actividades que involucran movimientos repetidos de los brazos, por encima del nivel de la cabeza.
En personas jóvenes, los desgarros del manguito de los rotadores son causados por traumatismos o accidentes como una caída, aunque los que realizan deportes tipo over head, como béisbol, softball, básquetbol, volleyball, tenis, natación, levantamiento de pesas, etc, pueden presentar desgarros por exceso de uso (micro trauma repetido) causando lesiones del manguito rotador.
También muchos trabajos y tareas del hogar que involucran movimientos repetidos de los brazos por encima del nivel de la cabeza pueden causar desgarros por exceso.
¿Cómo se tratan los desgarros?
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y recuperar la función.
Al planificar el tratamiento, su médico tendrá en cuenta su edad, nivel de actividad, salud general y tipo de desgarro.
Tratamiento no quirúrgico
Aproximadamente, el 50% de los pacientes logra el alivio de sus síntomas sin necesidad de cirugía. Su médico podrá comenzar el tratamiento con opciones no quirúrgicas.
Descanso: El primer paso para la recuperación es evitar el exceso de actividad que involucra movimientos repetidos de los brazos a una altura mayor que la de la cabeza.
Medicamentos no esteroides y antiinflamatorios.
Inyecciones de esteroides: La Cortisona es un medicamento antiinflamatorio muy efectivo que debe usarse con cuidado y supervisión para evitar efectos secundarios.
Fisioterapia: La fisioterapia es el método más efectivo para disminuir la inflamación, mejorar el dolor a través de agentes físicos locales y ejercicios específicos fortalecerán su hombro y le devolverán la amplitud de movimiento necesario.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía debe plantearse luego de agotar métodos conservadores y aplicando los criterios necesarios para ofrecer la mejor opción de tratamiento.
Si usted es una persona muy activa y utiliza los brazos para deportes o trabajos que involucren movimientos repetidos de los hombros por encima de la altura de la cabeza, es probable que su médico considere la cirugía.
Duración de los síntomas: Si sus síntomas han durado más de 6 meses, es probable que se sugiera la cirugía.
Desgarro importante: Los desgarros masivos generalmente se solucionan con cirugía.
Debilidad: Si la debilidad de su hombro le impide realizar las actividades diarias, la cirugía puede ser la mejor opción.
Traumatismo: Si su desgarro fue causado por una caída u otro tipo de accidente, es probable que tenga lesiones adicionales. La cirugía podrá ser la manera más efectiva de tratar todas esas lesiones.
El tipo de cirugía que necesite dependerá del tamaño y la ubicación del desgarro.
Rehabilitación
Ya sea que su tratamiento implique cirugía o no, la rehabilitación juega un rol vital para que pueda volver a realizar sus actividades diarias. Un programa de terapia física lo ayudará a fortalecer y mover el hombro nuevamente.
En Sports Medicine System nos comprometemos con su salud.
